第620章 双侧额叶挫伤
第620章双侧额叶挫伤
陶乐一一谢过了众人，简单地吃过了饭，就来到了医院。
在这里，她也同样收到了各种关爱。
本地住院医们，以顿珠甲巴，多吉和常胜男为首，各个都表现出嫉恶如仇，仗义执言的一面，让她刮目相看。
离工作时间还早，陶乐去了一趟ICU，看了看闻浩的状况。
昨日西穆的新药效果极好，在杀灭变异细菌之余，还转化成了免疫球蛋白，极大地提高了机体的免疫能力。
这会儿闻浩的健康值已经提升到了４５点，各项指标都愈加稳定。
无论是段广生还是闻氏夫妇，此刻都没在，想来是昨天经过大喜大悲的变化，仍然在休息之中。
大卫和刘主任也不在。他们熬的时间太久，也确实应该回去休息了。
倒是主治医华大夫，昨天下午已经换休过一轮，这会儿又上岗了。
一看到陶乐，他的面上就带上了喜色。
“陶老师，我想问一问，您朋友这种新药，能不能再给我们备上一些？”他搓着手道：“您也知道，鲍曼不动杆菌是ICU里的噩梦，偏偏ICU就是它生存的温泉，很难根除。”
“没有问题。”陶乐不觉得这算什么事儿，当即爽快地应了下来：“我一会儿就去帮你联系。”
“这可太好了。”华大夫是亲眼见过这种新药的疗效的，对它极有信心。
“那今天您过来是？”
“我想帮着闻浩做个针灸，应该能促进他的恢复。”
陶乐做了一次针灸，帮助肝部手术创面愈合，再度提升了６点健康值。
做完这一切，她才放心地下了楼，带着常胜男开始了一天的问诊工作。
上午来的患者，多是本地藏族同胞，医患关系融洽，诊疗也十分顺利。
但将到中午的时候，救护车送来了一位车祸伤员。
这是一名自外地来旅游的女青年，二十五岁，一小时前被汽车撞伤，头后枕部着地后昏迷，大约５分钟后逐渐清醒，感觉头晕、头痛，并伴有呕吐。
入院查体时患者出现意识障碍，昏迷，双眼对光反应迟钝。
做了全身CT检查发现，患者双侧额叶挫伤伴出血，脑干损伤，蛛网膜下腔出血，颧骨骨折，肋骨骨折，右侧锁骨远端骨折。
送患者到医院的，是她的三个朋友，两女一男，每个人都和她一般年纪，面上都挂着慌乱之色。
“情况很严重。”王章皱眉看着各项检查结果：“马上请神外、胸外，急诊麻醉科过来会诊。”
急诊有需求，其他科室都会第一时间给予支援。
胸外下来的是主治医安君，麻醉科过来的是主治医乐增。至于神外科，郑长春和卓胜利都在做择期手术，来的是副主任医师李善渊。
了解了伤者的情况之后，李善渊立即便皱起了眉头。
伤者以双侧额叶挫伤入院，入院时已经呈现昏迷状，无论是保守治疗还是手术清除血肿，风险都是极高。
如果不手术，仅是给予非手术治疗防治水肿，病情可能会加快进展，一旦发生中央型脑疝，患者就是九死一生。
但若是行脑内血肿清除术，则会持续发生脑水肿，其高峰期同样易使脑组织移位，形成脑疝。
此外，患者本身已经存在脑干损伤，就算是手术成功，也顺利度过了围手术期，后期也会出现功能缺失，造成瘫痪、失语、情感淡漠，记忆丧失，大小便失禁等后遗症。
“伤者的情况很不乐观啊。”李善渊将自己所思所想一五一十地说了出来，末了道：“综合以上考虑，手术治疗的收益不高，建议保守治疗。”
“伤者还很年轻。”王章想了想，问道：“真的没有其他办法了吗？”
“这是我个人的判断。”李善渊苦笑道：“郑主任比我的经验丰富得多，可是他刚刚上台，至少得要五六个小时才能下来——那时候就算再做手术，大概也没有什么意义了。”
“要不这样，还是把情况如实告知家属，让他们来做选择吧。”王章叹气道。
三个朋友一听是这样的结果，当即便懵了。
“大夫，万蓉是孤儿院出来的，没有别的亲人。她这次就是跟男朋友吵架后，才跟我们一起出来散心的，没想到就出了这种事。”
“我们刚才也拿她的手机，给她男朋友通过了电话，哪知道对方接都不接就挂断了，显然还没消气。”
“让我们凑钱帮着她治疗也不是不行，但要是拍板什么的，我们就不适合。”
“而且，依您刚才说的，她这就算是手术成功了，以后也多半不能再是个正常人了？”
“是的。”李善渊说道：“基本不可能恢复到之前的状态了。”
三个朋友就你看看我，我看看你，目光之中满是犹豫之色。
唯一的那名男子最终还是站了出来，嚅呐着道：
“其实她现在的经济条件也不大好。这次出来，我们也都照顾她，很多费用都帮她分摊了。她家里没有亲人，要是能恢复正常还好，我们是无论如何，也会帮她凑上手术费用的。”
“可要是不能的话，那就还是．．．．．．保守治疗吧，行吗？”
王章听得就有些憋闷。虽然话是这么个话，道理也是这样的道理，甚至他们的选择，也与李善渊所做的一般无二，可听着怎么就觉得有些刺耳呢？
他想要开口劝点什么，但最终还是闭紧了嘴。
其实这样的事，以前他也不是没遇到过。几个年轻人的选择，不过是人之常情罢了。
正在这时，一个清亮的声音从他们身后响了起来：
“费用的事，不需要你们操心。”陶乐的面色沉静地说道：
“按照有关规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
“话虽如此说，但我的意见，其实跟他们也是一样的。”李善渊说道。
从陶乐刚一出现开始，三个年轻人的目光就一直在她面上打转，然后又都聚到了她的胸牌上。
他们对视了一眼，各个都露出了一言难尽的表情。
“你就是陶乐？那个网上传得沸沸扬扬的陶乐？”其中一名女子问道，声音中的不屑之意，谁都能听得出来。
陶乐的眉毛轻轻一挑，正准备接话，安君和乐增就同时开口了。
“网上的传闻不可信！我们陶老师的水平，不是你们能想象的！”
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陶乐一一谢过了众人，简单地吃过了饭，就来到了医院。
在这里，她也同样收到了各种关爱。
本地住院医们，以顿珠甲巴，多吉和常胜男为首，各个都表现出嫉恶如仇，仗义执言的一面，让她刮目相看。
离工作时间还早，陶乐去了一趟ICU，看了看闻浩的状况。
昨日西穆的新药效果极好，在杀灭变异细菌之余，还转化成了免疫球蛋白，极大地提高了机体的免疫能力。
这会儿闻浩的健康值已经提升到了４５点，各项指标都愈加稳定。
无论是段广生还是闻氏夫妇，此刻都没在，想来是昨天经过大喜大悲的变化，仍然在休息之中。
大卫和刘主任也不在。他们熬的时间太久，也确实应该回去休息了。
倒是主治医华大夫，昨天下午已经换休过一轮，这会儿又上岗了。
一看到陶乐，他的面上就带上了喜色。
“陶老师，我想问一问，您朋友这种新药，能不能再给我们备上一些？”他搓着手道：“您也知道，鲍曼不动杆菌是ICU里的噩梦，偏偏ICU就是它生存的温泉，很难根除。”
“没有问题。”陶乐不觉得这算什么事儿，当即爽快地应了下来：“我一会儿就去帮你联系。”
“这可太好了。”华大夫是亲眼见过这种新药的疗效的，对它极有信心。
“那今天您过来是？”
“我想帮着闻浩做个针灸，应该能促进他的恢复。”
陶乐做了一次针灸，帮助肝部手术创面愈合，再度提升了６点健康值。
做完这一切，她才放心地下了楼，带着常胜男开始了一天的问诊工作。
上午来的患者，多是本地藏族同胞，医患关系融洽，诊疗也十分顺利。
但将到中午的时候，救护车送来了一位车祸伤员。
这是一名自外地来旅游的女青年，二十五岁，一小时前被汽车撞伤，头后枕部着地后昏迷，大约５分钟后逐渐清醒，感觉头晕、头痛，并伴有呕吐。
入院查体时患者出现意识障碍，昏迷，双眼对光反应迟钝。
做了全身CT检查发现，患者双侧额叶挫伤伴出血，脑干损伤，蛛网膜下腔出血，颧骨骨折，肋骨骨折，右侧锁骨远端骨折。
送患者到医院的，是她的三个朋友，两女一男，每个人都和她一般年纪，面上都挂着慌乱之色。
“情况很严重。”王章皱眉看着各项检查结果：“马上请神外、胸外，急诊麻醉科过来会诊。”
急诊有需求，其他科室都会第一时间给予支援。
胸外下来的是主治医安君，麻醉科过来的是主治医乐增。至于神外科，郑长春和卓胜利都在做择期手术，来的是副主任医师李善渊。
了解了伤者的情况之后，李善渊立即便皱起了眉头。
伤者以双侧额叶挫伤入院，入院时已经呈现昏迷状，无论是保守治疗还是手术清除血肿，风险都是极高。
如果不手术，仅是给予非手术治疗防治水肿，病情可能会加快进展，一旦发生中央型脑疝，患者就是九死一生。
但若是行脑内血肿清除术，则会持续发生脑水肿，其高峰期同样易使脑组织移位，形成脑疝。
此外，患者本身已经存在脑干损伤，就算是手术成功，也顺利度过了围手术期，后期也会出现功能缺失，造成瘫痪、失语、情感淡漠，记忆丧失，大小便失禁等后遗症。
“伤者的情况很不乐观啊。”李善渊将自己所思所想一五一十地说了出来，末了道：“综合以上考虑，手术治疗的收益不高，建议保守治疗。”
“伤者还很年轻。”王章想了想，问道：“真的没有其他办法了吗？”
“这是我个人的判断。”李善渊苦笑道：“郑主任比我的经验丰富得多，可是他刚刚上台，至少得要五六个小时才能下来——那时候就算再做手术，大概也没有什么意义了。”
“要不这样，还是把情况如实告知家属，让他们来做选择吧。”王章叹气道。
三个朋友一听是这样的结果，当即便懵了。
“大夫，万蓉是孤儿院出来的，没有别的亲人。她这次就是跟男朋友吵架后，才跟我们一起出来散心的，没想到就出了这种事。”
“我们刚才也拿她的手机，给她男朋友通过了电话，哪知道对方接都不接就挂断了，显然还没消气。”
“让我们凑钱帮着她治疗也不是不行，但要是拍板什么的，我们就不适合。”
“而且，依您刚才说的，她这就算是手术成功了，以后也多半不能再是个正常人了？”
“是的。”李善渊说道：“基本不可能恢复到之前的状态了。”
三个朋友就你看看我，我看看你，目光之中满是犹豫之色。
唯一的那名男子最终还是站了出来，嚅呐着道：
“其实她现在的经济条件也不大好。这次出来，我们也都照顾她，很多费用都帮她分摊了。她家里没有亲人，要是能恢复正常还好，我们是无论如何，也会帮她凑上手术费用的。”
“可要是不能的话，那就还是．．．．．．保守治疗吧，行吗？”
王章听得就有些憋闷。虽然话是这么个话，道理也是这样的道理，甚至他们的选择，也与李善渊所做的一般无二，可听着怎么就觉得有些刺耳呢？
他想要开口劝点什么，但最终还是闭紧了嘴。
其实这样的事，以前他也不是没遇到过。几个年轻人的选择，不过是人之常情罢了。
正在这时，一个清亮的声音从他们身后响了起来：
“费用的事，不需要你们操心。”陶乐的面色沉静地说道：
“按照有关规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
“话虽如此说，但我的意见，其实跟他们也是一样的。”李善渊说道。
从陶乐刚一出现开始，三个年轻人的目光就一直在她面上打转，然后又都聚到了她的胸牌上。
他们对视了一眼，各个都露出了一言难尽的表情。
“你就是陶乐？那个网上传得沸沸扬扬的陶乐？”其中一名女子问道，声音中的不屑之意，谁都能听得出来。
陶乐的眉毛轻轻一挑，正准备接话，安君和乐增就同时开口了。
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